تويت
(حقيقه علميه ثلاث صور لمراض العصر.عفانا الله
ضوء الشمس يلتهم البلهارسيا
طريقة جديدة ابتكرها فريق من علماء معهد الليزر بالقاهرة حققت نجاحا باهرا في الفتك بأطوار
البلهارسيا الموجودة في الماء معتمدة على ضوء الشمس وتحويله إلى طاقة كيميائية تفتك بالبلهارسيا، وحصل الفريق على براءة اختراع من مركز براءات الاختراع بوزارة البحث العلمي بمصر واعتمدتها هيئة الأدوية والغذاء الأمريكية (FDA). ووصفت بأنها أكثر الطرق أمانا وفاعلية وأقلها تكلفة بين طرق مكافحة البلهارسيا التي تصيب 200 مليون شخص تقريبا على مستوى العالم.
تعتمد الطريقة الجديدة على استخدام ضوء الشمس وتحويله إلى طاقة كيميائية تمتصها جزيئات الأكسجين المتواجدة في المياه لتتحول إلى ذرات أكسجين نشط يفتك بالخلايا والأنسجة الحية للبلهارسيا، وتتم عملية التفاعل بعد إضافة مواد مستخلصة من النباتات أو الحيوانات إلى الماء.
يصاب الإنسان بالبلهارسيا عند تعرضه لمياه راكدة تحوي قواقع بها الطور المعدي لدودة البلهارسيا، والذي يطلق عليه السركاريا؛ فدورة حياة دودة البلهارسيا أو الشيستوزوما هيماتوبيوم Schistosoma haematobium تبدأ بانتقال بويضاتها من الشخص المريض عن طريق برازه إلى مياه الترع والقنوات، حيث تبحث البويضة عن أنواع معينة من قواقع المياه العذبة لتدخل فيها وتتحول داخلها إلى السركاريا وهي الطور المعدي الذي ينتقل إلى الإنسان باختراق جلده، وبدخول السركاريا جسم الإنسان تتطور لتصبح دودة ناضجة يمكنها إنتاج بويضات وإعادة دورة حياتها.
جهود أثمرت قنبلة موقوتة
وركزت الجهود المبذولة منذ فترة طويلة للقضاء على البلهارسيا على اختراق دورة حياتها وكسر إحدى حلقاتها، فتوجهت الأبحاث العلمية إلى إيجاد أدوية تقتل البلهارسيا في جسم الإنسان، وقد كان لذلك أثر كبير في تقليل نسبة الإصابة، إلا أنها لم تضع حلا نهائيا فضلا عن ارتفاع تكلفة الأدوية المستخدمة والآثار الضارة المترتبة على تناولها.
قواقع السركاريا
ثم اتجهت الأبحاث بعد ذلك للقضاء على القواقع التي تحمل بويضة البلهارسيا وتحولها إلى السركاريا، لكن ذلك أيضا كان له مخاطره حيث تم استخدام مبيدات سامة تضر بالمياه وتنتقل إلى الأسماك والكائنات الحية الموجودة ومنها إلى الإنسان، وكانت أيضا طريقة مكلفة للغاية.
وأخيرا بدأ البحث عن حل آمن ورخيص لهذه المشكلة، وبالفعل نجح الدكتور محمود هاشم أستاذ علوم الليزر بجامعة القاهرة رئيس الفريق البحثي صاحب الاكتشاف في التوصل إلى طريقة جديدة تعتمد على 3 عوامل رئيسية هي: ضوء الشمس، ومواد مستخلصة من النباتات أو الحيوانات، إضافة إلى الوسيط الحيوي المطلوب القضاء عليه وهو هنا أحد أطوار البلهارسيا.. ومن خلال التفاعل بين العناصر الثلاثة تموت البلهارسيا وتتفتت تماما.
تبدأ عملية التفاعل بين تلك العناصر بعد وضع المستخلص النباتي وهو مادة "البروفرين" في الماء بنسبة واحد إلى مليون من حجم المياه الموجودة، فتمتص القواقع أو البويضات هذه المادة، وبمجرد ظهور أشعة الشمس بطاقتها الضوئية تتفاعل مادة البروفرين مع الضوء منتجة طاقة كيميائية تمتصها جزيئات الأكسجين الموجودة في المياه أو الموجودة في الخلايا الحية لأطوار البلهارسيا، فتتحول جزيئات الأكسجين إلى الحالة المثارة وتحاول التخلص من طاقتها الزائدة فتؤدي إلى انفجار خلايا أطوار البلهارسيا وكذلك الحشرات الضارة، وتستغرق هذه العملية 30 دقيقة من بداية عملية التفاعل.
أين يذهب البروفرين؟
ويؤكد الدكتور هاشم أن البروفرين مادة صديقة للبيئة حيث أثبتت التجارب أنها تتحلل تلقائيا إلى عناصر آمنة بمجرد امتصاصها للضوء تتحول إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. والبروفرين مادة يتم استخلاصها من الكلوروفيل الموجود في النبات الأخضر أو دم الحيوان، وفي حالة استخلاصها من النبات يتم الحصول عليها عن طريق انتزاع المغنسيوم من الكلوروفيل، أما من الحيوان فيتم بالتخلص من الحديد الموجود في هيموجلوبين الدم.. وبذلك نحصل على مادة البروفرين، وبمجرد تفاعل المادة مع الشمس تنكسر تماما وتتلاشى.
وقد أجريت دراسات عن تأثير البروفرين على ذريعة الأسماك الموجودة بتركيزات متفاوتة وبأعمار مختلفة وتضمنت الدراسة كذلك بيض الأسماك، فوجد انعدام تأثير تلك المادة على الأسماك أو المياه.
ويذكر د.هاشم أيضا أن جامعة ليدز البريطانية أرسلت له خطابا تؤكد فيه أن مشتقات البروفرين آمنة جدا على الإنسان، وأن العديد من شركات الدواء تستخدمها حيث يتم إعطاؤها كحقن في الوريد للقضاء على الخلايا السرطانية. فضلا عن ذلك فإن استخدام البروفين في القضاء على البلهارسيا يتم بنسب قليلة للغاية ودورها لا يتعدى تحويل الطاقة الضوئية إلى كيميائية؛ فهي ليست مادة سامة كالمبيد الذي كان يستخدم في السابق.
التطبيق وفوائد أخرى
أما عن التطبيق العملي للاكتشاف فحسب ما ذكره الدكتور هشام فإنه تم عمل العديد من التجارب في معهد تيودودر بلهارس ومحطة أبحاث القواقع بالقناطر الخيرية بمصر، ثم تم تطبيق الاكتشاف على نطاق أوسع في الترع والقنوات المائية المختلفة واقتربت نتيجة موت أطوار البلهارسيا من 100% تقريبا.
واكتشفنا كذلك أن هذه الطريقة فعالة بدرجة كبيرة في القضاء على الخلايا السرطانية حيث يتم حقن الخلايا المصابة بالبروفرين ويتم تعريضها للضوء عن طريق أشعة الليزر فتدمر الخلايا المصابة تماما، وقد شاءت قدرة الله سبحانه وتعالى أن يتم التفاعل في الخلايا السرطانية فقط وليس الخلايا العادية، حيث فشلت الخلايا المصابة في التخلص من مادة البروفرين على عكس الخلايا السليمة، ويتم تطبيق تلك الطريقة في علاج الأورام السرطانية بشكل موسع في دول المتقدمة وقد حققت نجاحا باهرا في علاج الأورام الخبيثة وخصوصا سرطان الجلد، ويتم الآن تطبيق هذه الطريقة في المعهد القومي للأورام بمصر.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
الالتهاب الكبدي سي ..والبحث عن شفاء ناجح
انتشرت التهابات الكبد وتوطنت في الكثير من دول العالم سواء في صورها الحادة أو المزمنة، وأصبحت تمثل مشكلة على صحة الإنسان. سنتناول هنا أحد أنواع هذه الالتهابات التي ما زال يكتشف الجديد منها حتى الآن وهو الالتهاب الكبدي سي.
مدى انتشار الالتهاب الكبدي سي
ينتشر الالتهاب الكبدي سي على مستوى العالم أجمع بنسبة عامة تتراوح ما بين 0.8 - 1.4%. وتتراوح نسبة انتشاره في معظم الدول الغربية بين 0.3 و0.7%. ونسبة انتشاره بين الشعب الأمريكي بصفة خاصة تصل إلى 1.8%. في اليابان وأوروبا الجنوبية تتراوح النسبة ما بين 0.9 -1.2%. انتشاره في جنوب إيطاليا وأوروبا الشرقية أعلى منه في أوروبا الشمالية. أما نسبة الانتشار في القارة الأفريقية فتبلغ 4.2%.
أما في الدول العربية فالنسبة العامة في المملكة العربية السعودية 1,3%، والسودان 1.9%، واليمن 2.4%. أعلى نسبة انتشار للمرض في العالم توجد في جمهورية مصر العربية، حيث تصل إلى 25% بين الشعب المصري.. أي فرد من كل أربعة أفراد!
تعلو تلك النسب في مصر لتصل إلى 54% بين الأطفال الذين يتلقون نقل دم متكرر، و46.2% بين المرضى الذين يُجرى لهم الغسيل الكلوي و47.2% بين الكبار الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة وأورام الكبد. أما في مرضى البلهارسيا في مصر فقد تصل تلك النسب إلى 71.4%.
طرق انتقال المرض
· الدم ومنتجات الدم: التعرض المباشر للدم الملوث من خلال الجلد هو أكثر وسيلة فعالة لانتقال الفيروس. وبالتالي فالذين يتلقون نقل الدم ومنتجاته، ومدمنو المخدرات، والمرضى الذين يقومون بالغسيل الكلوي، والمسئولون عن الرعاية الصحية الكثيرو التعرض للدم ومنتجاته هم أكثر الناس تعرضًا للالتهاب الكبدي سي. في مرضى النعور Hemophilia (وهو مرض وراثي يسبب نزعة للنزيف الدموي) والذين هم بحاجة مستمرة لنقل الدم قد تصل نسب التهاب الكبد الوبائي بهم إلى 90% من الحالات.
· المرضى الذين يجرى لهم الغسيل الكلوي: توصلت إحدى الدراسات إلى وجود الفيروس سي في 88% من مرضى الغسيل الكلوي. أسباب تلك النسب العالية كثيرة منها تعرض المريض لنقل دم متكرر، أخطاء من قبل الممرض تؤدي إلى تلوث الأجهزة أو الأسطح أو أثناء تحضير الأدوية، استمرار وجود الفيروس داخل أجهزة الغسيل الكلوي بالرغم من التعقيم المستمر لها، بالإضافة إلى مناعة مرضى الغسيل الكلوي الضعيفة والتي تزيد من احتمالات حدوث المرض.
· مدمنو المخدرات بسبب استخدام السرنجات الملوثة؛ حيث تصل نسبة المرض بينهم إلى 70 - 92%.
· مسئولو الرعاية الصحية: أكدت إحدى الدراسات أن نسبة إمكانية حدوث المرض من مجرد شكة إبرة خاطئة واحدة لمسئول الرعاية الصحية هي 10%.
· الاتصال الجنسي: نسب حدوث المرض أعلى بين العاهرات (8,9%) وزبائنهن (16.3%) والشواذ (54%).
· حديثو الولادة لأمهات مصابات بالمرض: نسبة وجود الفيروس في هذه الحالة ما بين 5 - 6% في حالة وجود الفيروس في دم الأم ساعة الولادة. وليست هناك أية دلائل تشير إلى انتقال المرض للطفل عن طريق الرضاعة الطبيعية.
· انتقال المرض لأعضاء الأسرة عن طريق التعرض لدم المريض أو سوائل جسمه عن طريق الخطأ نادر الحدوث.
· يرجع العلماء انتشار المرض في جمهورية مصر العربية بنسب عالية إلى حملات علاج البلهارسيا التي كانت تستخدم السرنجات بشكل متكرر "لم تتوقف إلا في أوائل الثمانينيات" وذلك أدى إلى انتقال وانتشار الفيروس سي بين مرضى البلهارسيا.
· لا يمكن تحديد طريقة انتشار المرض في 10% من حالات الالتهاب الكبدي سي.
أعراض المرض
· الالتهاب الكبدي سي الحاد: فترة الحضانة للمرض حوالي 50 يومًا في المتوسط. في 75% من الحالات لا تحدث أية أعراض، أما في الـ 25% الباقين فتحدث لديهم أعراض الغثيان والقيء وفقدان الشهية وطفح جلدي وارتفاع بسيط في درجة الحرارة. في 30% فقط من المرضى يتم الشفاء التام.. أما في الـ70% الباقين يتقدم المرض ليكون مزمنًا.
· الالتهاب الكبدي سي المزمن: من70 - 80 % من المصابين بالالتهاب الحاد يتحولون إلى مرضى مزمنين. ومع ذلك فإن تطور المرض بطيء للغاية؛ حيث تبلغ المرحلة الزمنية بين انتقال المرض إلى الشخص وتشخيص الالتهاب الكبدي المزمن والتليف الكبدي ما بين 20-30 عامًا. أهم أعراض التهاب الكبد المزمن هي الإرهاق والاكتئاب والانفعال، ولكن تأتي هذه الأعراض بشكل متقطع.
مضاعفات المرض
· الالتهاب الكبدي المداهم fulminant hepatitis : والمرتبط بتدهور سريع ومتزايد لوظائف الكبد بسبب تلف مستفحل لأنسجة الكبد، والذي يؤدي إلى هبوط عام لوظائف الجسم والوفاة في أغلب الأحيان. من لطف الله عز وجل أن هذه الحالة لا تحدث إلا في 1% من حالات الالتهاب الكبدي سي الحاد.
· التهاب كبدي مزمن وتليف كبدي: 10 - 20% من حالات الالتهاب الكبدي المزمن تصاب بالتليف الكبدي.
· السرطان الكبدي Hepatocellular carcinoma : هناك علاقة وثيقة بين سرطان الكبد والالتهاب الكبدي سي المزمن. ويحدث السرطان عادة بعد حدوث التليف الكبدي (والذي قلنا: إنه يصيب 10 - 20% من مرضى الالتهاب الكبدي سي)، والذي يستغرق ما بين 20 - 30 عامًا. أوضحت إحدى الدراسات أن 100% من مرضى سرطان الكبد الذين تلقوا في يوم من الأيام نقل دم كان لديهم أجسام مضادة للفيروس سي. وفي حالة عدم تلقيهم لنقل دم في يوم من الأيام كانت نسبة وجود أجسام مضادة للفيروس سي في أكثر من 90% من مرضى سرطان الكبد.
الوقاية ضد الالتهاب الكبدي سي
بطبيعة الحال - ومن أجل الاختصار - فالوقاية ضد سبل تنقل المرض السابق ذكرها تؤدي إلى الوقاية من المرض نفسه، أهمها: فحص أكياس الدم لوجود الفيروس، واهتمام مسئولي الرعاية الصحية باتخاذ الاحتياطات اللازمة، وعدم استخدام السرنجات أكثر من مرة واحدة، والامتناع عن الممارسات التي تؤدي إلى إمكانية تنقل المرض من شخص إلى آخر.
علاج الالتهاب الكبدي سي الحاد
لا يوجد هناك نهج محدد لعلاج الالتهاب الكبدي سي الحاد، وقد يكون منطقيًّا علاج المرضى أثناء المرحلة الحادة بدلاً من الانتظار بما أن أغلبيتهم سيتطور المرض عندهم إلى المرض المزمن، ولكن يتطلب علاج الالتهاب الكبدي سي حقن تحت الجلد لمدة زمنية تستغرق ما بين 6 - 12 شهرًا، غير أن العلاج غالي الثمن، وآثاره الجانبية متعبة إلى حد كبير، وبالتالي يفضل الأطباء الانتظار حتى يتأكدوا من أن المرض الحاد تطور بالفعل إلى المرض المزمن.
علاج الالتهاب الكبدي سي المزمن
استخدام ما يسمى بالإنترفيرون ألفا أثبت نجاحًا متواضعًا (علاج 10 - 20% من المرضى) بعد استخدامه عقدًا من الزمان.. ولكن إضافة دواء رايبافيرين إلى الإنترفيرون أدى إلى نسبة أعلى من الشفاء التام من المرض. يتم تناول الإنترفيرون عن طريق حقن تحت الجلد 3 مرات أسبوعيًّا لمدة 6 - 12 شهرًا.. أما الرايبافيرين فيؤخذ عن طريق الفم يوميًّا لمدة 6 - 12 شهرا. يعتبر العلاج ناجحًا في حالة عدم وجود الفيروس في الدم لمدة ستة أشهر بعد إتمام الجرعات. نسبة الشفاء التام من المرض باستخدام هذا النهج يصل إلى 30% تقريبًا من الحالات.
لهذا العلاج آثار جانبية متعبة إلى حد كبير للمريض تكون في قمتها بعد تناول أول جرعة وتخف تدريجيًّا مع العلاج.. تتضمن هذه الآثار الجانبية الإرهاق وآلام بالعظام والعضلات والاكتئاب وصداع وغثيان مع قيء مع نقص في الخلايا الحمراء والصفائح الدموية وغيرها.
هناك عوامل كثيرة تتدخل في تقدير الطبيب لمن يتناول العلاج ومن لا يتناوله، منها: سن المريض، ووجود تليف بالكبد من عدمه، وبعض الأمراض التي يتنافى معها تناول الأدوية، ووظائف الكبد وغيرها.
أما ما يعرف بالدواء الصيني.. أو الحبة الصفراء.. أو DDB فهو دواء أنتج في الصين لعلاج الالتهاب الكبدي ب.. وما زال تحت التجربة لمعرفة نتائجه بالنسبة للالتهاب الكبدي سي والتي ما زالت غير مؤكدة حتى الآن. وقانا الله وإياكم وشفى الله مرضانا ومرضى المسلمين
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
الطفيل المراوغ في معركته مع الجسم
الملاريا، البلهارسيا، مرض النوم... أمراض طفيلية لطالما دخل الإنسان معها في معارك طاحنة فتارة يقهرها ومرات تقهره.. فالملاريا تقتل من مليون إلى مليوني شخص سنوياً، مسجلةً أعلى مسبب للوفيات على مستوى العالم، ويدفع المسافر في إنجلترا ثمناً باهظاً لشراء دواء الملارونMalorone للحفاظ على حياته من الملاريا التي أصابت ألفي إنجليزي بعد رجوعهم من أفريقيا كما ذكرت CNN الشهر الماضي. بينما نسبة الإصابة بالبلهارسيا في مصر على سبيل المثال 20% من عدد السكان، وتؤدي إلى خسائر اقتصادية تقدر بـ 500 مليون دولار.
وهناك ما يقرب من 10.000 مصاب بمرض النوم في السودان وحدها حسب تقارير مايو 2001 أما الطفيل الخندقي Cryptosporidium، فقد هجم على مدينة بأكملها في كندا مع مطلع الشهر الماضي حاصداً عشرات الأرواح ومئات المصابين؛ حيث شربوا من المياه الملوثة به.
فلماذا كانت هذه الطفيليات رغم صغر حجمها بهذه القوة؟ وكيف تعجز حصون الجهاز المناعي عن مواجهتها؟ وما هي وسائل الدفاع التي سخرها الله لها حتى تدافع هي الأخرى عن حقها في الحياة؟؟
وقبل أن نتجول مع الطفيل داخل الإنسان ونجيب على هذه الأسئلة، فإننا نعرفه بداية بأنه كائن حي يعيش على حساب كائن حي آخر يسمى بـ "العائل" Host مستمداً طعامه ومأواه منه وعادةً ما يسبب له قدراً من الضرر أو الإصابة. وتعتمد مقاومة العائل لمثل هذا الطفيل على عدة طرق، من أهمها إفراز الجهاز المناعي للأجسام المضادة Antibodies والاعتماد على خلايا الدم البيضاء W.B.C's كخط دفاعي هام وأساسي في هذه المعركة.
حينما يدخل الطفيل فإن تركيبه الخارجي والذي يحمل مولد الضد أو Antigen يثير إفراز هذه الأجسام المضادة، ويثير الجهاز المناعي للتحرك ضده ... إلا أن هناك طرقاً متعددة يتبعها الطفيل في معركته داخل الجسم بحسب نوعه وقوته.. وقد يستطيع الطفيل الواحد تتبع عدة وسائل دفاعية في آن واحد.
الطفيل المراوغ
تقوم كثير من الطفيليات بدورة معقدة داخل عائلها تتميز بالتغيير المتوالي لأطوارها، بحيث يصعب على جهاز المناعة الاستجابة لتغيرات الشكل الخارجي الذي يحمل مولد الضد Antigen، فيستطيع الطفيل تغليب الطور الذي يتمتع بمقاومة أكبر لمناعة العائل؛ فتشلّ حركة الجهاز المناعي . يبدو ذلك جلياً في مرض الملاريا Plasmodium حيث تغير الطفيليات من أطوارها سريعاً وتقاوم المناعة المتخصصة للأطوار، يسمى هذا النوع من المراوغة بـ Stage Specificty of Parasite antigen.
وتستطيع طفيليات أخرى تغيير شكل مولد ضدها عدة مرات داخل الطور نفسه، وتمثل هذه الطريقة واحدة من أقوى وسائل المقاومة لجعل الجهاز المناعي غير ذي فائدة، مثل بعض أنواع الأوليات Protozoa والتي تتعرض بشدة لمواجهة الجهاز المناعي لوجودها الطبيعي في مجرى الدم.
والتريبانوسوما الأفريقية أيضاً التي تسبب مرض النوم في الإنسان لها أشكال متعددة داخل الطور الواحد، بحيث تشل حركة الأجسام المضادة .. تسمى هذه الوسيلة بـ Vartion Antigenic . في قدرة ثالثة على تغيير تركيبها الخارجي؛ تخلع بعض الطفيليات مولد الضد الخارجي الخاص بها بأكمله عدة مرات، وتستحدث تركيباً جديداً لشكله الخارجي في كل مرة.. مثل مرض النوم أيضاً والذي يستطيع فيه الطفيل أن يستخدم أكثر من مائة سترة خارجية إذا جاز التعبير، وتسمى هذه الطريقة Renewal of surface antigen .
الوسيلة الرابعة هي قدرة الطفيل على الالتصاق ببروتينات سائل الدم وكأنه يتنكر في شكل أحد مكونات الدم فيظن الجهاز المناعي أنه جزء من الدم فلا يقاومه ويقوم بهذه الطريقة والتي تسمى Antigenic disquise بعض الديدان وطفيل مرض البلهارسيا أو Shistosoma.
الطفيل المختبئ
تقوم بعض الطفيليات بالاختباء في أماكن تقل فيها الخلايا المناعية، فكثير من الطفيليات المسببة للأمراض عند الإنسان لها مكان داخل الخلية ذاتها Intra cellular location وتتواجد في الدم بصورة مؤقتة فقط . وهى بذلك تختبئ من إفرازات الجهاز المناعي الذي يقتصر نشاطه غالباً خارج الخلية .. وزيادة على ذلك فإن خليه الجسم المصابة لا تحمل على تركيبها الخارجي في بعض الأحيان مولّد الضد الخاص بالطفيل المختبئ .. فلا تثير الأجسام المضادة للاتجاه نحوه. أما إذا اكتشف الجهاز المناعي وجود الطفيل داخل الخلية فإن عليه قتل خلية الجسم المصابة أولاً ليتمكن من القضاء على الطفيل المختبئ . تقوم إحدى الأوليات Toxoplasma المسببة للإجهاض عند الإنسان بهذه العملية كما تقوم به الملاريا.
طفيليات أخرى كالديدان تختبئ في تجاويف القناة الهضمية Intraluminal location كالإسكارس .Ascaris
الهجوم خير وسيلة للدفاع
هذا هو الشعار الذي ترفعه بعض الطفيليات حيث تهاجم الخط الدفاعي للجهاز المناعي بطرق متعددة فتشل حركته أو تضعف قوته، فمثلاً تستطيع بعض أنواع البلهارسيا shistosoma mansoni أن تقوم بكسر الأجسام المضادة إلى نصفين بحيث لا تستطيع أن تقوم بعملها وذلك عن طريق إفراز نوع من الإنزيمات القاطعة للبروتين Protease، في عملية تسمى بـ Antibody cleavage .
أما الديدان الشريطية فتستطيع يرقاتها أن توقف نشاط العوامل المساعدة للجهاز المناعي complement)) والتي تقوم بدور فعال في إعداد الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء في مقاومة هذه اليرقات.
بينما تقوم بعض أنواع الأوليات Toxoplasma بإفراز مادة لديها القدرة على دفع الجهاز المناعي للعائل لأن يزيد من إنتاج نوع من الخلايا البيضاء تسمى بـ T-supressor وهذه الخلايا تقاوم الجهاز المناعي وبذلك يجعل الطفيل الجهاز المناعي يوقف نفسه بنفسه ويسمى هذا النوع من الهجوم بـ Immunosupression .
أما الدودة الكبدية Fasciola فلها أسلوب آخر في تعاملها مع الجهاز المناعي فهي تستطيع تحويل وظيفة الخلية المناعية من خلايا مقاومة إلى خلايا متفرّجة لا تقدم ولا تؤخر حيث تقوم بتبديل وظيفة خلايا الدم البيضاء وتغير من توزيعها، بل وفاعلية سمومها مثل الدودة الكبدية والبلهارسيا S.mansoni والملاريا الفتاكة . وتسمى هذه الطريقة بـ Modification of leucocyte function .
كما يقوم طفيل الملاريا ببعثرة الجهود المناعية وإدخال الجهاز المناعي في معارك بعيدة عنه؛ حتى يخلو له جو السيطرة على العائل عن طريق استثارة الجهاز المناعي لإفراز أجسام مضادة غير متخصصة على الإطلاق، وتسمى هذه الطريقة علمياً بـ Polyclonal lymphocyte activation .
أما النوع الخامس من هذه الوسائل فيكثر في الطفيليات التي تعيش لمدة طويلة في العائل قد تصل إلى عشرات السنين مثل البلهارسيا S. mansoni ألا وهي إنشاء رابطة بين مولد الضد الخاص بها والجسم المضادAntigen antibody interaction وتترسب هذه الرابطة في بعض الخلايا الحيوية مثل الكلى مسببةً الفشل الكلوي، والرئة مسببة الربو الشعبي.
طريقة جديدة ابتكرها فريق من علماء معهد الليزر بالقاهرة حققت نجاحا باهرا في الفتك بأطوار
البلهارسيا الموجودة في الماء معتمدة على ضوء الشمس وتحويله إلى طاقة كيميائية تفتك بالبلهارسيا، وحصل الفريق على براءة اختراع من مركز براءات الاختراع بوزارة البحث العلمي بمصر واعتمدتها هيئة الأدوية والغذاء الأمريكية (FDA). ووصفت بأنها أكثر الطرق أمانا وفاعلية وأقلها تكلفة بين طرق مكافحة البلهارسيا التي تصيب 200 مليون شخص تقريبا على مستوى العالم.
تعتمد الطريقة الجديدة على استخدام ضوء الشمس وتحويله إلى طاقة كيميائية تمتصها جزيئات الأكسجين المتواجدة في المياه لتتحول إلى ذرات أكسجين نشط يفتك بالخلايا والأنسجة الحية للبلهارسيا، وتتم عملية التفاعل بعد إضافة مواد مستخلصة من النباتات أو الحيوانات إلى الماء.
يصاب الإنسان بالبلهارسيا عند تعرضه لمياه راكدة تحوي قواقع بها الطور المعدي لدودة البلهارسيا، والذي يطلق عليه السركاريا؛ فدورة حياة دودة البلهارسيا أو الشيستوزوما هيماتوبيوم Schistosoma haematobium تبدأ بانتقال بويضاتها من الشخص المريض عن طريق برازه إلى مياه الترع والقنوات، حيث تبحث البويضة عن أنواع معينة من قواقع المياه العذبة لتدخل فيها وتتحول داخلها إلى السركاريا وهي الطور المعدي الذي ينتقل إلى الإنسان باختراق جلده، وبدخول السركاريا جسم الإنسان تتطور لتصبح دودة ناضجة يمكنها إنتاج بويضات وإعادة دورة حياتها.
جهود أثمرت قنبلة موقوتة
وركزت الجهود المبذولة منذ فترة طويلة للقضاء على البلهارسيا على اختراق دورة حياتها وكسر إحدى حلقاتها، فتوجهت الأبحاث العلمية إلى إيجاد أدوية تقتل البلهارسيا في جسم الإنسان، وقد كان لذلك أثر كبير في تقليل نسبة الإصابة، إلا أنها لم تضع حلا نهائيا فضلا عن ارتفاع تكلفة الأدوية المستخدمة والآثار الضارة المترتبة على تناولها.
قواقع السركاريا
ثم اتجهت الأبحاث بعد ذلك للقضاء على القواقع التي تحمل بويضة البلهارسيا وتحولها إلى السركاريا، لكن ذلك أيضا كان له مخاطره حيث تم استخدام مبيدات سامة تضر بالمياه وتنتقل إلى الأسماك والكائنات الحية الموجودة ومنها إلى الإنسان، وكانت أيضا طريقة مكلفة للغاية.
وأخيرا بدأ البحث عن حل آمن ورخيص لهذه المشكلة، وبالفعل نجح الدكتور محمود هاشم أستاذ علوم الليزر بجامعة القاهرة رئيس الفريق البحثي صاحب الاكتشاف في التوصل إلى طريقة جديدة تعتمد على 3 عوامل رئيسية هي: ضوء الشمس، ومواد مستخلصة من النباتات أو الحيوانات، إضافة إلى الوسيط الحيوي المطلوب القضاء عليه وهو هنا أحد أطوار البلهارسيا.. ومن خلال التفاعل بين العناصر الثلاثة تموت البلهارسيا وتتفتت تماما.
تبدأ عملية التفاعل بين تلك العناصر بعد وضع المستخلص النباتي وهو مادة "البروفرين" في الماء بنسبة واحد إلى مليون من حجم المياه الموجودة، فتمتص القواقع أو البويضات هذه المادة، وبمجرد ظهور أشعة الشمس بطاقتها الضوئية تتفاعل مادة البروفرين مع الضوء منتجة طاقة كيميائية تمتصها جزيئات الأكسجين الموجودة في المياه أو الموجودة في الخلايا الحية لأطوار البلهارسيا، فتتحول جزيئات الأكسجين إلى الحالة المثارة وتحاول التخلص من طاقتها الزائدة فتؤدي إلى انفجار خلايا أطوار البلهارسيا وكذلك الحشرات الضارة، وتستغرق هذه العملية 30 دقيقة من بداية عملية التفاعل.
أين يذهب البروفرين؟
ويؤكد الدكتور هاشم أن البروفرين مادة صديقة للبيئة حيث أثبتت التجارب أنها تتحلل تلقائيا إلى عناصر آمنة بمجرد امتصاصها للضوء تتحول إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. والبروفرين مادة يتم استخلاصها من الكلوروفيل الموجود في النبات الأخضر أو دم الحيوان، وفي حالة استخلاصها من النبات يتم الحصول عليها عن طريق انتزاع المغنسيوم من الكلوروفيل، أما من الحيوان فيتم بالتخلص من الحديد الموجود في هيموجلوبين الدم.. وبذلك نحصل على مادة البروفرين، وبمجرد تفاعل المادة مع الشمس تنكسر تماما وتتلاشى.
وقد أجريت دراسات عن تأثير البروفرين على ذريعة الأسماك الموجودة بتركيزات متفاوتة وبأعمار مختلفة وتضمنت الدراسة كذلك بيض الأسماك، فوجد انعدام تأثير تلك المادة على الأسماك أو المياه.
ويذكر د.هاشم أيضا أن جامعة ليدز البريطانية أرسلت له خطابا تؤكد فيه أن مشتقات البروفرين آمنة جدا على الإنسان، وأن العديد من شركات الدواء تستخدمها حيث يتم إعطاؤها كحقن في الوريد للقضاء على الخلايا السرطانية. فضلا عن ذلك فإن استخدام البروفين في القضاء على البلهارسيا يتم بنسب قليلة للغاية ودورها لا يتعدى تحويل الطاقة الضوئية إلى كيميائية؛ فهي ليست مادة سامة كالمبيد الذي كان يستخدم في السابق.
التطبيق وفوائد أخرى
أما عن التطبيق العملي للاكتشاف فحسب ما ذكره الدكتور هشام فإنه تم عمل العديد من التجارب في معهد تيودودر بلهارس ومحطة أبحاث القواقع بالقناطر الخيرية بمصر، ثم تم تطبيق الاكتشاف على نطاق أوسع في الترع والقنوات المائية المختلفة واقتربت نتيجة موت أطوار البلهارسيا من 100% تقريبا.
واكتشفنا كذلك أن هذه الطريقة فعالة بدرجة كبيرة في القضاء على الخلايا السرطانية حيث يتم حقن الخلايا المصابة بالبروفرين ويتم تعريضها للضوء عن طريق أشعة الليزر فتدمر الخلايا المصابة تماما، وقد شاءت قدرة الله سبحانه وتعالى أن يتم التفاعل في الخلايا السرطانية فقط وليس الخلايا العادية، حيث فشلت الخلايا المصابة في التخلص من مادة البروفرين على عكس الخلايا السليمة، ويتم تطبيق تلك الطريقة في علاج الأورام السرطانية بشكل موسع في دول المتقدمة وقد حققت نجاحا باهرا في علاج الأورام الخبيثة وخصوصا سرطان الجلد، ويتم الآن تطبيق هذه الطريقة في المعهد القومي للأورام بمصر.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
الالتهاب الكبدي سي ..والبحث عن شفاء ناجح
انتشرت التهابات الكبد وتوطنت في الكثير من دول العالم سواء في صورها الحادة أو المزمنة، وأصبحت تمثل مشكلة على صحة الإنسان. سنتناول هنا أحد أنواع هذه الالتهابات التي ما زال يكتشف الجديد منها حتى الآن وهو الالتهاب الكبدي سي.
مدى انتشار الالتهاب الكبدي سي
ينتشر الالتهاب الكبدي سي على مستوى العالم أجمع بنسبة عامة تتراوح ما بين 0.8 - 1.4%. وتتراوح نسبة انتشاره في معظم الدول الغربية بين 0.3 و0.7%. ونسبة انتشاره بين الشعب الأمريكي بصفة خاصة تصل إلى 1.8%. في اليابان وأوروبا الجنوبية تتراوح النسبة ما بين 0.9 -1.2%. انتشاره في جنوب إيطاليا وأوروبا الشرقية أعلى منه في أوروبا الشمالية. أما نسبة الانتشار في القارة الأفريقية فتبلغ 4.2%.
أما في الدول العربية فالنسبة العامة في المملكة العربية السعودية 1,3%، والسودان 1.9%، واليمن 2.4%. أعلى نسبة انتشار للمرض في العالم توجد في جمهورية مصر العربية، حيث تصل إلى 25% بين الشعب المصري.. أي فرد من كل أربعة أفراد!
تعلو تلك النسب في مصر لتصل إلى 54% بين الأطفال الذين يتلقون نقل دم متكرر، و46.2% بين المرضى الذين يُجرى لهم الغسيل الكلوي و47.2% بين الكبار الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة وأورام الكبد. أما في مرضى البلهارسيا في مصر فقد تصل تلك النسب إلى 71.4%.
طرق انتقال المرض
· الدم ومنتجات الدم: التعرض المباشر للدم الملوث من خلال الجلد هو أكثر وسيلة فعالة لانتقال الفيروس. وبالتالي فالذين يتلقون نقل الدم ومنتجاته، ومدمنو المخدرات، والمرضى الذين يقومون بالغسيل الكلوي، والمسئولون عن الرعاية الصحية الكثيرو التعرض للدم ومنتجاته هم أكثر الناس تعرضًا للالتهاب الكبدي سي. في مرضى النعور Hemophilia (وهو مرض وراثي يسبب نزعة للنزيف الدموي) والذين هم بحاجة مستمرة لنقل الدم قد تصل نسب التهاب الكبد الوبائي بهم إلى 90% من الحالات.
· المرضى الذين يجرى لهم الغسيل الكلوي: توصلت إحدى الدراسات إلى وجود الفيروس سي في 88% من مرضى الغسيل الكلوي. أسباب تلك النسب العالية كثيرة منها تعرض المريض لنقل دم متكرر، أخطاء من قبل الممرض تؤدي إلى تلوث الأجهزة أو الأسطح أو أثناء تحضير الأدوية، استمرار وجود الفيروس داخل أجهزة الغسيل الكلوي بالرغم من التعقيم المستمر لها، بالإضافة إلى مناعة مرضى الغسيل الكلوي الضعيفة والتي تزيد من احتمالات حدوث المرض.
· مدمنو المخدرات بسبب استخدام السرنجات الملوثة؛ حيث تصل نسبة المرض بينهم إلى 70 - 92%.
· مسئولو الرعاية الصحية: أكدت إحدى الدراسات أن نسبة إمكانية حدوث المرض من مجرد شكة إبرة خاطئة واحدة لمسئول الرعاية الصحية هي 10%.
· الاتصال الجنسي: نسب حدوث المرض أعلى بين العاهرات (8,9%) وزبائنهن (16.3%) والشواذ (54%).
· حديثو الولادة لأمهات مصابات بالمرض: نسبة وجود الفيروس في هذه الحالة ما بين 5 - 6% في حالة وجود الفيروس في دم الأم ساعة الولادة. وليست هناك أية دلائل تشير إلى انتقال المرض للطفل عن طريق الرضاعة الطبيعية.
· انتقال المرض لأعضاء الأسرة عن طريق التعرض لدم المريض أو سوائل جسمه عن طريق الخطأ نادر الحدوث.
· يرجع العلماء انتشار المرض في جمهورية مصر العربية بنسب عالية إلى حملات علاج البلهارسيا التي كانت تستخدم السرنجات بشكل متكرر "لم تتوقف إلا في أوائل الثمانينيات" وذلك أدى إلى انتقال وانتشار الفيروس سي بين مرضى البلهارسيا.
· لا يمكن تحديد طريقة انتشار المرض في 10% من حالات الالتهاب الكبدي سي.
أعراض المرض
· الالتهاب الكبدي سي الحاد: فترة الحضانة للمرض حوالي 50 يومًا في المتوسط. في 75% من الحالات لا تحدث أية أعراض، أما في الـ 25% الباقين فتحدث لديهم أعراض الغثيان والقيء وفقدان الشهية وطفح جلدي وارتفاع بسيط في درجة الحرارة. في 30% فقط من المرضى يتم الشفاء التام.. أما في الـ70% الباقين يتقدم المرض ليكون مزمنًا.
· الالتهاب الكبدي سي المزمن: من70 - 80 % من المصابين بالالتهاب الحاد يتحولون إلى مرضى مزمنين. ومع ذلك فإن تطور المرض بطيء للغاية؛ حيث تبلغ المرحلة الزمنية بين انتقال المرض إلى الشخص وتشخيص الالتهاب الكبدي المزمن والتليف الكبدي ما بين 20-30 عامًا. أهم أعراض التهاب الكبد المزمن هي الإرهاق والاكتئاب والانفعال، ولكن تأتي هذه الأعراض بشكل متقطع.
مضاعفات المرض
· الالتهاب الكبدي المداهم fulminant hepatitis : والمرتبط بتدهور سريع ومتزايد لوظائف الكبد بسبب تلف مستفحل لأنسجة الكبد، والذي يؤدي إلى هبوط عام لوظائف الجسم والوفاة في أغلب الأحيان. من لطف الله عز وجل أن هذه الحالة لا تحدث إلا في 1% من حالات الالتهاب الكبدي سي الحاد.
· التهاب كبدي مزمن وتليف كبدي: 10 - 20% من حالات الالتهاب الكبدي المزمن تصاب بالتليف الكبدي.
· السرطان الكبدي Hepatocellular carcinoma : هناك علاقة وثيقة بين سرطان الكبد والالتهاب الكبدي سي المزمن. ويحدث السرطان عادة بعد حدوث التليف الكبدي (والذي قلنا: إنه يصيب 10 - 20% من مرضى الالتهاب الكبدي سي)، والذي يستغرق ما بين 20 - 30 عامًا. أوضحت إحدى الدراسات أن 100% من مرضى سرطان الكبد الذين تلقوا في يوم من الأيام نقل دم كان لديهم أجسام مضادة للفيروس سي. وفي حالة عدم تلقيهم لنقل دم في يوم من الأيام كانت نسبة وجود أجسام مضادة للفيروس سي في أكثر من 90% من مرضى سرطان الكبد.
الوقاية ضد الالتهاب الكبدي سي
بطبيعة الحال - ومن أجل الاختصار - فالوقاية ضد سبل تنقل المرض السابق ذكرها تؤدي إلى الوقاية من المرض نفسه، أهمها: فحص أكياس الدم لوجود الفيروس، واهتمام مسئولي الرعاية الصحية باتخاذ الاحتياطات اللازمة، وعدم استخدام السرنجات أكثر من مرة واحدة، والامتناع عن الممارسات التي تؤدي إلى إمكانية تنقل المرض من شخص إلى آخر.
علاج الالتهاب الكبدي سي الحاد
لا يوجد هناك نهج محدد لعلاج الالتهاب الكبدي سي الحاد، وقد يكون منطقيًّا علاج المرضى أثناء المرحلة الحادة بدلاً من الانتظار بما أن أغلبيتهم سيتطور المرض عندهم إلى المرض المزمن، ولكن يتطلب علاج الالتهاب الكبدي سي حقن تحت الجلد لمدة زمنية تستغرق ما بين 6 - 12 شهرًا، غير أن العلاج غالي الثمن، وآثاره الجانبية متعبة إلى حد كبير، وبالتالي يفضل الأطباء الانتظار حتى يتأكدوا من أن المرض الحاد تطور بالفعل إلى المرض المزمن.
علاج الالتهاب الكبدي سي المزمن
استخدام ما يسمى بالإنترفيرون ألفا أثبت نجاحًا متواضعًا (علاج 10 - 20% من المرضى) بعد استخدامه عقدًا من الزمان.. ولكن إضافة دواء رايبافيرين إلى الإنترفيرون أدى إلى نسبة أعلى من الشفاء التام من المرض. يتم تناول الإنترفيرون عن طريق حقن تحت الجلد 3 مرات أسبوعيًّا لمدة 6 - 12 شهرًا.. أما الرايبافيرين فيؤخذ عن طريق الفم يوميًّا لمدة 6 - 12 شهرا. يعتبر العلاج ناجحًا في حالة عدم وجود الفيروس في الدم لمدة ستة أشهر بعد إتمام الجرعات. نسبة الشفاء التام من المرض باستخدام هذا النهج يصل إلى 30% تقريبًا من الحالات.
لهذا العلاج آثار جانبية متعبة إلى حد كبير للمريض تكون في قمتها بعد تناول أول جرعة وتخف تدريجيًّا مع العلاج.. تتضمن هذه الآثار الجانبية الإرهاق وآلام بالعظام والعضلات والاكتئاب وصداع وغثيان مع قيء مع نقص في الخلايا الحمراء والصفائح الدموية وغيرها.
هناك عوامل كثيرة تتدخل في تقدير الطبيب لمن يتناول العلاج ومن لا يتناوله، منها: سن المريض، ووجود تليف بالكبد من عدمه، وبعض الأمراض التي يتنافى معها تناول الأدوية، ووظائف الكبد وغيرها.
أما ما يعرف بالدواء الصيني.. أو الحبة الصفراء.. أو DDB فهو دواء أنتج في الصين لعلاج الالتهاب الكبدي ب.. وما زال تحت التجربة لمعرفة نتائجه بالنسبة للالتهاب الكبدي سي والتي ما زالت غير مؤكدة حتى الآن. وقانا الله وإياكم وشفى الله مرضانا ومرضى المسلمين
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
الطفيل المراوغ في معركته مع الجسم
الملاريا، البلهارسيا، مرض النوم... أمراض طفيلية لطالما دخل الإنسان معها في معارك طاحنة فتارة يقهرها ومرات تقهره.. فالملاريا تقتل من مليون إلى مليوني شخص سنوياً، مسجلةً أعلى مسبب للوفيات على مستوى العالم، ويدفع المسافر في إنجلترا ثمناً باهظاً لشراء دواء الملارونMalorone للحفاظ على حياته من الملاريا التي أصابت ألفي إنجليزي بعد رجوعهم من أفريقيا كما ذكرت CNN الشهر الماضي. بينما نسبة الإصابة بالبلهارسيا في مصر على سبيل المثال 20% من عدد السكان، وتؤدي إلى خسائر اقتصادية تقدر بـ 500 مليون دولار.
وهناك ما يقرب من 10.000 مصاب بمرض النوم في السودان وحدها حسب تقارير مايو 2001 أما الطفيل الخندقي Cryptosporidium، فقد هجم على مدينة بأكملها في كندا مع مطلع الشهر الماضي حاصداً عشرات الأرواح ومئات المصابين؛ حيث شربوا من المياه الملوثة به.
فلماذا كانت هذه الطفيليات رغم صغر حجمها بهذه القوة؟ وكيف تعجز حصون الجهاز المناعي عن مواجهتها؟ وما هي وسائل الدفاع التي سخرها الله لها حتى تدافع هي الأخرى عن حقها في الحياة؟؟
وقبل أن نتجول مع الطفيل داخل الإنسان ونجيب على هذه الأسئلة، فإننا نعرفه بداية بأنه كائن حي يعيش على حساب كائن حي آخر يسمى بـ "العائل" Host مستمداً طعامه ومأواه منه وعادةً ما يسبب له قدراً من الضرر أو الإصابة. وتعتمد مقاومة العائل لمثل هذا الطفيل على عدة طرق، من أهمها إفراز الجهاز المناعي للأجسام المضادة Antibodies والاعتماد على خلايا الدم البيضاء W.B.C's كخط دفاعي هام وأساسي في هذه المعركة.
حينما يدخل الطفيل فإن تركيبه الخارجي والذي يحمل مولد الضد أو Antigen يثير إفراز هذه الأجسام المضادة، ويثير الجهاز المناعي للتحرك ضده ... إلا أن هناك طرقاً متعددة يتبعها الطفيل في معركته داخل الجسم بحسب نوعه وقوته.. وقد يستطيع الطفيل الواحد تتبع عدة وسائل دفاعية في آن واحد.
الطفيل المراوغ
تقوم كثير من الطفيليات بدورة معقدة داخل عائلها تتميز بالتغيير المتوالي لأطوارها، بحيث يصعب على جهاز المناعة الاستجابة لتغيرات الشكل الخارجي الذي يحمل مولد الضد Antigen، فيستطيع الطفيل تغليب الطور الذي يتمتع بمقاومة أكبر لمناعة العائل؛ فتشلّ حركة الجهاز المناعي . يبدو ذلك جلياً في مرض الملاريا Plasmodium حيث تغير الطفيليات من أطوارها سريعاً وتقاوم المناعة المتخصصة للأطوار، يسمى هذا النوع من المراوغة بـ Stage Specificty of Parasite antigen.
وتستطيع طفيليات أخرى تغيير شكل مولد ضدها عدة مرات داخل الطور نفسه، وتمثل هذه الطريقة واحدة من أقوى وسائل المقاومة لجعل الجهاز المناعي غير ذي فائدة، مثل بعض أنواع الأوليات Protozoa والتي تتعرض بشدة لمواجهة الجهاز المناعي لوجودها الطبيعي في مجرى الدم.
والتريبانوسوما الأفريقية أيضاً التي تسبب مرض النوم في الإنسان لها أشكال متعددة داخل الطور الواحد، بحيث تشل حركة الأجسام المضادة .. تسمى هذه الوسيلة بـ Vartion Antigenic . في قدرة ثالثة على تغيير تركيبها الخارجي؛ تخلع بعض الطفيليات مولد الضد الخارجي الخاص بها بأكمله عدة مرات، وتستحدث تركيباً جديداً لشكله الخارجي في كل مرة.. مثل مرض النوم أيضاً والذي يستطيع فيه الطفيل أن يستخدم أكثر من مائة سترة خارجية إذا جاز التعبير، وتسمى هذه الطريقة Renewal of surface antigen .
الوسيلة الرابعة هي قدرة الطفيل على الالتصاق ببروتينات سائل الدم وكأنه يتنكر في شكل أحد مكونات الدم فيظن الجهاز المناعي أنه جزء من الدم فلا يقاومه ويقوم بهذه الطريقة والتي تسمى Antigenic disquise بعض الديدان وطفيل مرض البلهارسيا أو Shistosoma.
الطفيل المختبئ
تقوم بعض الطفيليات بالاختباء في أماكن تقل فيها الخلايا المناعية، فكثير من الطفيليات المسببة للأمراض عند الإنسان لها مكان داخل الخلية ذاتها Intra cellular location وتتواجد في الدم بصورة مؤقتة فقط . وهى بذلك تختبئ من إفرازات الجهاز المناعي الذي يقتصر نشاطه غالباً خارج الخلية .. وزيادة على ذلك فإن خليه الجسم المصابة لا تحمل على تركيبها الخارجي في بعض الأحيان مولّد الضد الخاص بالطفيل المختبئ .. فلا تثير الأجسام المضادة للاتجاه نحوه. أما إذا اكتشف الجهاز المناعي وجود الطفيل داخل الخلية فإن عليه قتل خلية الجسم المصابة أولاً ليتمكن من القضاء على الطفيل المختبئ . تقوم إحدى الأوليات Toxoplasma المسببة للإجهاض عند الإنسان بهذه العملية كما تقوم به الملاريا.
طفيليات أخرى كالديدان تختبئ في تجاويف القناة الهضمية Intraluminal location كالإسكارس .Ascaris
الهجوم خير وسيلة للدفاع
هذا هو الشعار الذي ترفعه بعض الطفيليات حيث تهاجم الخط الدفاعي للجهاز المناعي بطرق متعددة فتشل حركته أو تضعف قوته، فمثلاً تستطيع بعض أنواع البلهارسيا shistosoma mansoni أن تقوم بكسر الأجسام المضادة إلى نصفين بحيث لا تستطيع أن تقوم بعملها وذلك عن طريق إفراز نوع من الإنزيمات القاطعة للبروتين Protease، في عملية تسمى بـ Antibody cleavage .
أما الديدان الشريطية فتستطيع يرقاتها أن توقف نشاط العوامل المساعدة للجهاز المناعي complement)) والتي تقوم بدور فعال في إعداد الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء في مقاومة هذه اليرقات.
بينما تقوم بعض أنواع الأوليات Toxoplasma بإفراز مادة لديها القدرة على دفع الجهاز المناعي للعائل لأن يزيد من إنتاج نوع من الخلايا البيضاء تسمى بـ T-supressor وهذه الخلايا تقاوم الجهاز المناعي وبذلك يجعل الطفيل الجهاز المناعي يوقف نفسه بنفسه ويسمى هذا النوع من الهجوم بـ Immunosupression .
أما الدودة الكبدية Fasciola فلها أسلوب آخر في تعاملها مع الجهاز المناعي فهي تستطيع تحويل وظيفة الخلية المناعية من خلايا مقاومة إلى خلايا متفرّجة لا تقدم ولا تؤخر حيث تقوم بتبديل وظيفة خلايا الدم البيضاء وتغير من توزيعها، بل وفاعلية سمومها مثل الدودة الكبدية والبلهارسيا S.mansoni والملاريا الفتاكة . وتسمى هذه الطريقة بـ Modification of leucocyte function .
كما يقوم طفيل الملاريا ببعثرة الجهود المناعية وإدخال الجهاز المناعي في معارك بعيدة عنه؛ حتى يخلو له جو السيطرة على العائل عن طريق استثارة الجهاز المناعي لإفراز أجسام مضادة غير متخصصة على الإطلاق، وتسمى هذه الطريقة علمياً بـ Polyclonal lymphocyte activation .
أما النوع الخامس من هذه الوسائل فيكثر في الطفيليات التي تعيش لمدة طويلة في العائل قد تصل إلى عشرات السنين مثل البلهارسيا S. mansoni ألا وهي إنشاء رابطة بين مولد الضد الخاص بها والجسم المضادAntigen antibody interaction وتترسب هذه الرابطة في بعض الخلايا الحيوية مثل الكلى مسببةً الفشل الكلوي، والرئة مسببة الربو الشعبي.
تعليق